Laberintitis: causas, síntomas, factores de riesgo y tratamientos

La laberintitis es una inflamación en el laberinto, generalmente causada por microorganismos como bacterias o virus. Su nombre correcto es en realidad laberintopatía, que corresponde a las enfermedades del laberinto. Es una imagen de alteración de la percepción del movimiento, ya sea debido a un desequilibrio, sensación de movimiento del ambiente, sensación de flotación, sensación de rotación ?, explica Larissa Camargo, otorrinolaringólogo en el Hospital Santa Lúcia, en Brasilia, y miembro de pleno derecho de la Sociedad Brasileña. de Otorrinolaringología.

La laberintitis puede manifestarse sutilmente o incluso en condiciones en las que la persona no puede realizar actividades o moverse. En términos generales, no es un problema de salud grave, pero puede ser muy debilitante en algunos casos.

Causas de la laberintitis

Existen numerosos factores relacionados con las enfermedades del laberinto, algunos ejemplos son:

• Comer en exceso de carbohidratos;
• Estrés
• Privación de sueño;
• Condiciones metabólicas tales como descompensación de diabetes, tiroides, colesterol;
• Uso de medicamentos en exceso;
• Suspensión de medicamentos controlados abruptamente;
• Ingestión de bebidas alcohólicas (que pueden ser un estimulante laberíntico);
• Trauma en la cabeza;
• Infecciones de las vías respiratorias y / o manifestaciones del oído;
• Cambio repentino de posición, vértigo posicional paroxístico benigno, una de las principales causas en pacientes jóvenes;
• Osteoporosis;
• PMS;
• Climaterico;
• Accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular).

Encontrar la causa del problema será esencial para indicar el mejor tratamiento para la laberintitis, teniendo en cuenta las particularidades de cada caso.

Factores de riesgo

Jeanne Oiticica, Otorrinolaringóloga y Jefa del Grupo de Investigación de Tinnitus en el Hospital Clínico de la Facultad de Medicina de la USP, señala que la laberintitis puede ocurrir en cualquier grupo de edad, incluidos niños y / o bebés, pero es menos frecuente en este grupo de edad.

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Es mucho más común en los ancianos debido al envejecimiento del sistema, las comorbilidades asociadas y los medicamentos. Entre los adultos, las mujeres son las más afectadas, especialmente debido a las fluctuaciones hormonales de por vida ?, dice.

También pertenecen al grupo de riesgo:

• Personas de 40 a 50 años de edad;
• Pacientes que han tenido cirugía de oído;
• Personas que han sido víctimas de traumatismos craneales.

Síntomas

Larissa destaca cómo los principales síntomas de la laberintitis:

• Incapacidad para caminar derecho
• Sensación de desequilibrio.
• Sensación flotante
• Incapacidad para moverse como darse la vuelta en la cama, levantarse
• Náuseas o vómitos (que acompañan a otros síntomas como los anteriores);
• Sensaciones auditivas como la presión del oído o un cambio en la percepción del sonido (tinnitus).

Todos estos síntomas, explica el otorrinolaringólogo, pueden permanecer durante segundos o durar días.

Jeanne señala que el paciente puede describir los mareos de muchas maneras, incluyendo vértigo, inestabilidad, oscurecimiento visual, desorientación espacial, cabeza hueca, desequilibrio. Puede o no venir con otros síntomas como náuseas, vómitos, dolor de cuello. Puede haber tinnitus y pérdida auditiva asociada, así como una sensación de oído bloqueado. El mareo solo puede ocurrir al acostarse y levantarse de la cama, etc., agrega.

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Según Jeanne, la laberintitis no es un problema grave, pero puede ser muy debilitante en algunos casos. Dependiendo de la persona, la laberintitis puede provocar caídas, pérdida de conciencia, restricción de actividades, reducción de la calidad de vida. Hay casos en los que una crisis aguda de vértigo puede estar relacionada con un derrame cerebral o un derrame cerebral, entonces es grave, pero ¿esto no es lo más frecuente ?, explica.

Diagnóstico

Jeanne explica que el diagnóstico se basa en la historia clínica descrita por el paciente y puede complementarse con pruebas, que incluyen pruebas de sangre, imágenes, electrofisiología auditiva, laberinto, entre otras, todo de acuerdo con la sospecha clínica.

Larissa señala que siempre es necesario descartar causas centrales, es decir, el cerebro, como accidentes cerebrovasculares, lesiones, tumores. Existen pruebas que delinean las causas centrales (cerebro) o periféricas (laberinto), así como también determinan qué rama del nervio vestibular puede estar comprometida (nervio responsable de llevar información del laberinto al cerebro). Muchas veces debemos usar exámenes de imágenes para una mejor aclaración clínica ?, destaca.

Tratamiento

Los tratamientos disponibles para la laberintitis se dividen en: tratamiento de síntomas, tratamiento de causa raíz, rehabilitación de laberintos y tratamiento farmacológico.

Tratamientos de síntomas

Jeanne explica que existen varias estrategias de tratamiento no farmacológico, como maniobras de reemplazo canalicular, rehabilitación vestibular, fisioterapia, entre otras.

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Con respecto a los medicamentos, Larissa señala que existen medicamentos para reducir el estímulo del laberinto (depresores del laberinto) que reducen los síntomas, así como medicamentos que reducen las náuseas y los vómitos.

Causa tratamientos

Los tratamientos son lo más variados posible según la causa de la enfermedad del laberinto. Una enfermedad del laberinto muy común, según Jeanne, es el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), que tiene episodios repentinos de vértigo, la sensación de que el ambiente está girando y que dura hasta un minuto.

El laberinto tiene pequeños cristales de carbonato de calcio (piedras muy delicadas) que se encuentran en una bolsa en el centro de este órgano y son esenciales para el buen funcionamiento del oído. Pero cuando estos cristales se desprenden de la superficie, flotan, ¿y luego BPPV ?, dice Jeanne. "En este caso, el tratamiento se basa en la maniobra de reemplazo canalicular, realizada en el consultorio por el otoneurólogo", dice.

Sin embargo, Jeanne señala que existen otros tipos de enfermedades del laberinto y los tratamientos pueden variar mucho: dieta restrictiva de ciertos alimentos, hidroterapia, rehabilitación vestibular (tipo de ejercicios para fortalecer el laberinto), introducción de medicamentos en el laberinto en algunos casos, retirada de medicamentos. causando enfermedad del laberinto, fisioterapia, sustitución sensorial, entre otros.

Rehabilitación de laberintos

Larissa explica que la rehabilitación del laberinto consiste en ejercicios específicos y repetitivos diseñados por un fisioterapeuta o terapeuta del habla, y tiene como objetivo mejorar la tolerancia al cambio de posición. "¿Hay mejoras en los movimientos, mejoras en la marcha, tolerancia a los movimientos simples, como levantarse de la cama o extender la ropa?" funciones que, para el paciente con laberinto inestable, podrían ser imposibles. ¿Estos ejercicios ayudan a volver a las actividades diarias antes?

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El otorrinolaringólogo Jeanne agrega que la rehabilitación del laberinto siempre se dirige caso por caso. Nunca es la misma estrategia para todos y cada uno de los pacientes. Depende del tipo de queja clínica presentada, si es aguda, si es crónica, cuáles son las restricciones y discapacidades presentadas, qué función residual tiene el laberinto, qué se puede recuperar ?, dice.

Medicinas

Larissa explica que se pueden usar medicamentos de fase aguda (cinarizina y flunarizina, generalmente limitados a hasta una semana) y medicamentos para prevenir nuevos episodios (ginko biloba y betahistina, estos para uso prolongado).

Además, para reducir las náuseas y los vómitos, se pueden usar medicamentos como dimenhidrato, meclizina, ondansetrón y corticosteroides. Dependiendo de la intensidad de los síntomas, ¿son necesarias medicaciones venosas e hidratación o incluso hospitalizaciones ?, destaca Larissa.

Recordando que los pacientes con control difícil, la rehabilitación tiene excelentes resultados. Además, varios alimentos estimulan el laberinto, como el café, el té, los carbohidratos y las bebidas alcohólicas, por lo que hasta que se restablezca el equilibrio, ¿es importante reducir la ingesta ?, agrega el otorrinolaringólogo.

Es de destacar que, en el caso de la laberintitis, los medicamentos excesivos pueden causar somnolencia excesiva y disminución de los reflejos y la concentración. "Por lo tanto, solo medicamentos recetados", advierte Larissa.

El mayor riesgo de automedicación, como señala Jeanne, es el empeoramiento de los síntomas de la enfermedad del laberinto. Además de no mejorar o cronificar el problema sin la solución adecuada. Otro aspecto destacado que se debe dar son los efectos secundarios de la automedicación, que incluyen Parkinsonismo, dolor de cabeza, somnolencia, temblores de manos y extremidades, aumento de los niveles de azúcar en la sangre, entre otros.

Viviendo con la enfermedad

Larissa explica que la estabilidad emocional, la calidad del sueño, la dieta equilibrada y el control de enfermedades crónicas están relacionados con la reducción del mareo. • En condiciones de enfermedad crónica de laberinto, el seguimiento con un otorrinolaringólogo es de suma importancia. Siempre es bueno reforzar que el buen equilibrio emocional reduce en gran medida la posibilidad de mareos, o lo hace más ligero, dice.

En este sentido, hay algunos consejos prácticos que ayudan a la persona a vivir la laberintitis lo mejor posible y a evitar los mareos:

• Tener una dieta saludable, evitando, por ejemplo, alimentos procesados ​​(que contienen exceso de sal), azúcar, grasas trans y carbohidratos de absorción rápida;
• No hagas un ayuno prolongado;
• Revise la salud regularmente;
• No use medicamentos recetados;
• No fumar;
• Evitar las bebidas alcohólicas;
• Hacer actividad física regularmente;
• Para cuidar un buen sueño, usando, por ejemplo, ropa cómoda, almohadas y colchones de calidad, etc.
• No use drogas;
• Beber mucha agua;
• Evite el estrés tanto como sea posible;
• Busque formas de controlar la ansiedad.

Una información importante, según el otorrinolaringólogo Larissa, es que el mareo nunca será para siempre, sin embargo, no existe una cura permanente permanente. "El laberinto en sí con los tratamientos antes mencionados generalmente restablece el equilibrio", concluye.

Ahora sabe que la enfermedad del laberinto, popularmente llamada laberintitis, puede producir síntomas muy desagradables, pero no suele ser una enfermedad grave. Aún así, debe ser monitoreado de cerca por un otorrinolaringólogo que le indicará la mejor forma de tratamiento.

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