Mucha gente ha oído hablar del lupus, pero pocas personas saben realmente sobre la enfermedad. Prueba de ello es que existen muchos mitos y dudas en torno al tema. Por ejemplo, ¿es esta una enfermedad que solo afecta a las mujeres? ¿Es contagioso? ¿Qué síntomas tienes? ¿Hay una cura? Todas estas y otras preguntas se aclararán a continuación.
¿Qué es el lupus?
Evandro Mendes Klumb, coordinador de la Comisión de Lupus de la Sociedad Brasileña de Reumatología (SBR) y presidente de la Sociedad de Reumatología de Río de Janeiro, señala que el lupus eritematoso sistémico (LES), o simplemente lupus, es una enfermedad inflamatoria, autoinmune y crónica.
A continuación, conoce mejor los principales hechos sobre esta enfermedad:
1. La característica principal de la enfermedad es la intermitencia (intercalación) de sus manifestaciones clínicas.
Klumb explica que la persona con lupus generalmente tiene etapas en las que tiene síntomas, llamados por los médicos "períodos de actividad". y, otras veces, en que no tiene manifestaciones de la enfermedad, se llama período de "remisión".
Precisamente por esto, "incluso si la persona no tiene ningún síntoma, no es posible decir que la enfermedad está" curada ", porque los cambios inmunes permanecen presentes y pueden determinar el regreso de los síntomas nuevamente", dice el médico.
"Es necesario mantener un control médico continuo con el uso de uno o más medicamentos, para la mayoría de las personas con lupus, que ayudan a mantener la enfermedad bajo control", agrega el experto.
2. El lupus es una enfermedad inflamatoria y autoinmune.
Evandro Klumb explica que el lupus puede tener síntomas en varios órganos, que se deben a la inflamación, causada por un desequilibrio en el sistema inmune de la persona, lo que hace que produzca una mayor cantidad de anticuerpos.
"Son precisamente estos anticuerpos los que tienen la capacidad de reaccionar contra las proteínas en nuestro propio cuerpo que establecen el concepto de enfermedad autoinmune", explica el experto de la Sociedad Brasileña de Reumatología.
3. El lupus depende de la herencia genética, pero está relacionado con factores ambientales.
Es de destacar que el sistema inmune está diseñado para proteger el cuerpo humano de bacterias, virus y otros patógenos. En el caso de las enfermedades autoinmunes, generalmente identifica partes del cuerpo como patógenos y los ataca.
¿Pero no es posible definir una sola causa para esto? ¿Error? sistema inmune ¿Crees en combinar tendencias genéticas con factores ambientales? entre ellos, no solo la radiación ultravioleta, sino también el tabaco, como señaló el experto Klumb.
4. Hay dos tipos de lupus: sistémico y cutáneo.
Evandro Klumb señala que existen dos tipos de lupus: uno es el sistémico, que se caracteriza por presentar síntomas en diversos órganos, como piel, pulmones, corazón, riñones, articulaciones y otros, que pueden tener un cuadro grave o no. "En esta forma sistémica, también son síntomas generales comunes con cansancio, desánimo, anemia, fiebre baja y pérdida de peso", dice.
El segundo tipo, según el médico, es una enfermedad que solo tiene síntomas en la piel, es decir, no hay manifestación en otros órganos y se llama lupus cutáneo.
5. El lupus puede tener síntomas muy variados.
Evandro Klumb refuerza que el lupus eritematoso sistémico (LES) desencadena síntomas que pueden aparecer en varios órganos, lenta y progresivamente (meses) o más rápido (en semanas) y varían con las fases de actividad y remisión.
El reumatólogo señala que en las primeras etapas del LES, especialmente, los síntomas que más le molestan son:
- Desánimo;
- Cansancio
- Pérdida de apetito.
También según Klumb, la mayoría de las personas con LES también pueden tener, en algún momento:
- Dolor en las articulaciones, a veces también con hinchazón (artritis).
Además, en general, como señaló el reumatólogo Klumb, al menos el 50% de los pacientes con lupus tendrán, en algún momento de la enfermedad:
- Inflamación en la pleura (membrana que cubre los pulmones) o en el pericardio (membrana que cubre el corazón);
- Inflamación renal, que no necesariamente determina el dolor, sino la pérdida de proteínas en la orina, hinchazón en las piernas y la cara, presión arterial alta y, en casos más graves, insuficiencia renal que requiere hemodiálisis.
En el caso del lupus cutáneo, los síntomas ocurren solo en la piel. Generalmente puede ocurrir:
- Hipersensibilidad a la luz (enrojecimiento / inflamación de la piel en partes expuestas a la luz, como la cara y el regazo);
- Manchas
- Pérdida de cabello.
El experto Klumb señala que cualquier órgano o tejido puede estar involucrado en la inflamación que ocurre en el lupus, pero algunos son particularmente preocupantes. "En la piel de la cara, por ejemplo, la persona puede tener marcas y, por lo tanto, estigmatizar, lo que determina una disminución de la autoestima, especialmente para las mujeres", dice.
6. El lupus es más frecuente entre las mujeres que entre los hombres.
Evandro Klumb explica que la enfermedad puede ocurrir en personas de cualquier edad, raza y género, pero las mujeres se ven mucho más afectadas, especialmente en el grupo de edad entre 20 y 45 años.
También según el médico, se estima que entre 120,000 y 250,000 personas tienen lupus eritematoso sistémico (LES) en Brasil. ? 1 de cada 1,000 mujeres en Brasil tiene lupus eritematoso sistémico (LES). En Río de Janeiro, se estima que la enfermedad afecta a entre 8 y 14 mil personas. En São Paulo, los expertos estiman la existencia de 12 a 18 mil operadores SLE ?, agrega Klumb.
7. El tratamiento del lupus varía con la gravedad de la enfermedad.
El diagnóstico de LES lo realiza un reumatólogo que reconoce los síntomas característicos de la enfermedad, asociados con pruebas que incluyen recuento sanguíneo, evaluación renal e investigación de los trastornos inmunológicos de la enfermedad.
El tratamiento de los pacientes con lupus, según Evandro Klumb, depende del tipo de manifestación presentada y debe ser individualizado. El objetivo es reequilibrar el sistema inmunitario, así como controlar el dolor y la inflamación. ¿Y el tratamiento comienza por sensibilizar al paciente ?, explica.
La intensidad con la que se busca este reequilibrio (del sistema inmune) y la cantidad de medicamentos necesarios para este control depende fundamentalmente de la gravedad y el alcance de la enfermedad, según el médico:
Casos iniciales y más ligeros: solo se pueden usar cloroquina o hidroxicloroquina (que son inmunomoduladores) y analgésicos.
Casos más avanzados o más graves: Puede ser necesario usar corticosteroides (cortisona), inmunosupresores y, más modernamente, también algunos medicamentos llamados agentes biológicos como terapia de "misiles". o terapia "objetivo".
El experto agrega que algunas medidas son fundamentales para el equilibrio inmune de los pacientes con lupus:
- Medidas de protección contra la luz solar o la irradiación (utilizando fotoprotectores),
- Dejar de fumar
- Lejos de condiciones estresantes,
- Dieta equilibrada,
- Descanso adecuado,
- Actividad física regular
8. Todavía no es posible hablar sobre la curación del lupus, sino sobre el control de la enfermedad.
Actualmente, no es posible hablar sobre la cura del lupus, sino sobre el control de la enfermedad, dice Klumb. "Hay innumerables personas con LES que solo usan cloroquina (medicamentos) y medidas generales con un buen control de la enfermedad", dice.
Sin embargo, señala el médico, la mayoría necesitará un seguimiento regular cada tres a seis meses con un reumatólogo. "Debido a que en caso de una reactivación de los síntomas de la enfermedad, estos deben controlarse desde el principio, lo que permite a la persona reequilibrar rápidamente su sistema inmunológico y restaurar su salud", explica.
9. La mayoría de las personas con lupus llevan una vida normal.
"Hoy podemos decir que la mayoría de las personas con lupus llevan una vida relativamente normal, aunque esta normalidad fluctúa y depende del seguimiento regular con el reumatólogo", dice el experto Klumb.
10. El lupus no es una enfermedad contagiosa o hereditaria.
Aunque muchas personas tienen dudas sobre esto, es un mito decir que el lupus es una enfermedad contagiosa. Es una enfermedad inflamatoria, autoinmune y crónica.
En lo que respecta a la herencia, este es otro mito. ¿Los expertos creen en la predisposición genética, pero no en la herencia? es decir, no es porque la madre de una persona tiene la enfermedad, por ejemplo, que ella también la tendrá.
Otro mito es que un paciente con lupus nunca puede tener hijos. Aunque el embarazo no está indicado mientras la enfermedad está activa, la mujer puede quedar embarazada, siempre que esté planificado y autorizado por el médico.
Finalmente, es digno de mención que es un consenso entre los especialistas de la Sociedad Brasileña de Reumatología (SBR) que cada vez surgen nuevos conocimientos sobre los mecanismos involucrados en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico (LES). Esto también da lugar a nuevos medicamentos que son más efectivos y tienen menos efectos adversos.
QUÉ ES EL LUPUS (Marzo 2024)
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