El queloide es, sin duda, un gran temor para cualquier persona que tenga algún tipo de cirugía. Tener una cicatriz fea puede comprometer el resultado de cualquier cirugía, especialmente si es estética.
Aunque el queloide es un tipo específico de cicatriz, muchos pacientes piensan que tienen queloides, ya que existe una clara comprensión de que cualquier cicatriz no ideal es un queloide.
Eso no es verdad. El queloide es una cicatriz gruesa y elevada, generalmente acompañada de picazón o dolor. Tiene un fuerte componente genético, que afecta con mayor frecuencia a negros y asiáticos. La mayoría de las veces, comienza a picar y a drogarse después de 3 semanas a 3 meses de cirugía. No retrocede por sí solo sin tratamiento, se vuelve alto y grueso de forma permanente.
A menudo confundida con queloides, la cicatriz hipertrófica es un tipo de cicatriz que se asemeja a un queloide, pero no es tan intensa y retrocede por sí sola con el tiempo, a menudo se aplana después de 6 a 16 meses de cirugía.
Otras cicatrices antiestéticas etiquetadas como queloides son cicatrices agrandadas, atróficas (bajo relieve) o retraídas. Todos ellos no tienen alto relieve, aunque son estéticamente indeseables.
El queloide está formado por una producción incontrolada de colágeno. Esta exageración en la producción hace que la cicatriz, en lugar de plana, se eleve e invada la piel, excediendo los límites originales de la lesión.
Los tratamientos queloides tienen como objetivo reducir la producción de colágeno o disminuir la acumulación de colágeno. Las cremas o placas a base de silicona, así como la compresión del área de la cicatriz y las cremas con corticoides son algunos ejemplos.
Una vez en formación, cuando el alivio ya es alto, estos tratamientos no ayudan mucho. La inyección de corticosteroides es más efectiva para tratar de detener el crecimiento o minimizar los queloides. A veces llega incluso a la involución.
Los láseres todavía están en desarrollo y pueden ser una alternativa, aunque todavía no muestran resultados sólidos en la regresión queloide.
Una vez bien desarrollado, alto y ancho, no hay tratamiento que reduzca en gran medida el queloide. La cirugía se convierte en el mejor tratamiento.
De hecho, la cirugía elimina el problema y comienza una nueva cicatriz desde cero. Su ventaja es que permite intentar controlar la nueva cicatriz. Si no se hace nada, el queloide seguramente regresará. Por lo tanto, se requiere algún tratamiento después de la cirugía.
La terapia beta es un tipo de radioterapia para la piel. Reduce la actividad de los fibroblastos, la célula responsable de la producción de colágeno. Esto reduce la posibilidad de que regrese. La inyección de corticosteroides en el borde de la herida después de la extracción del queloide también es una buena alternativa para agregar al tratamiento.
La beta-terapia debe iniciarse el día después de la cirugía, que generalmente requiere 10 sesiones. El seguimiento de la curación debe realizarse al menos durante los primeros 4 meses, por lo que en caso de una tendencia de retorno queloide, se realiza una nueva inyección de corticosteroides.
Este es el tratamiento queloide más efectivo en estos días, pero no es garantía de éxito. Aun así, a veces regresa el queloide. Afortunadamente, la mayoría de los casos tienen un resultado satisfactorio.
Otra pregunta a considerar es si el queloide se puede eliminar por completo. Debido a su ubicación y tamaño, algunas cirugías pueden ser necesarias para minimizar el problema y no siempre se puede eliminar.
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