Madre primeriza: una guía completa para ayudarte en este viaje

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Cuando está embarazada, pueden surgir muchas preguntas, especialmente cuando se habla de una madre primeriza. Pero eso no significa que cualquiera que tenga un hijo lo sepa todo, ¿verdad? Cada embarazo es único, como lo es el cuidado de cada niño. Con eso en mente, es interesante conocer una guía para estar al tanto de todos los pasos.

Con la información correcta, es más fácil disfrutar de estos momentos únicos con la máxima tranquilidad. Por lo tanto, vale la pena consultar las siguientes preguntas respondidas por el Dr. Flavia Burim Scomparini (CRM-SC: 22716), ginecólogo y obstetra y el Dr. Clay Brites (CRM-PR: 16787), pediatra y neurólogo infantil.

Índice de contenido:

• Embarazo
• El parto
• Posparto
• Lactancia materna
• Cuidado diario
• Libros para madres primerizas

Embarazo

Es posible tener dudas al enfrentar los primeros síntomas del embarazo y es común que continúen aumentando a lo largo de los meses, ¿verdad? Pensando en ello, vea algunas preguntas relacionadas con el embarazo respondidas.

¿Cuáles son los primeros síntomas del embarazo?

Dr. Flavia: El embarazo temprano promueve varios cambios en el cuerpo de la mujer. La población conoce ampliamente las náuseas y los vómitos, pero vale la pena recordar que otros síntomas, como calambres y somnolencia, también son bastante comunes. Además, el aumento de los niveles de la hormona progesterona puede provocar estreñimiento, dificultad con el vaciado gástrico después de las comidas (sensación de estómago lleno) y un mayor reflujo gastroesofágico. La elevación de la progesterona también promueve la pérdida de ligamentos y articulaciones, lo que facilita la torsión, por lo que se recomienda precaución al usar tacones altos, por ejemplo.

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¿Qué sucede si una mujer embarazada toma píldoras anticonceptivas?

Dr. Flavia: Las consecuencias del uso de hormonas (píldoras) durante la gestación temprana dependerán de cuánto tiempo ha continuado el uso. En general, si se usa por un período corto, no hay secuelas para el feto. Si el uso prolongado puede alterar la formación genital, especialmente en el caso de un feto masculino, ya que las hormonas contenidas en los anticonceptivos orales son hormonas femeninas.

¿Cómo se hace el cálculo de las semanas de embarazo?

Dr. Flavia: El cálculo se realiza por la fecha del primer día de la última menstruación de la paciente o por la duración del embrión en el primer ultrasonido realizado. La fecha de la última menstruación se puede utilizar como referencia en pacientes con ciclos menstruales regulares y cuando el cálculo mediante este parámetro es menor que el margen de error de ultrasonido. En general, la ecografía realizada hasta las 12 semanas de gestación tiene un error de menos de 7 días.

¿Cómo es la atención prenatal?

Dr. Flavia: La atención prenatal para pacientes de bajo riesgo con un solo embarazo se realiza con consultas mensuales durante un máximo de 32 semanas, seguidas de consultas quincenales durante un máximo de 37 semanas y semanalmente hasta la fecha del parto. Recuerde que la atención prenatal solo se completa después del período posparto y, por lo tanto, debe incluir al menos 1 consulta posparto.

¿Se libera el sexo en el embarazo?

Dr. Flavia: Los pacientes que no tienen una contraindicación médica para participar en actividades sexuales pueden permanecer sexualmente activos hasta el parto. Algunas contraindicaciones para las relaciones sexuales incluyen sangrado en el primer trimestre (amenaza de aborto espontáneo), placenta de inserción baja, cuello uterino corto que aumenta el riesgo de prematuridad, entre otros.

¿Qué puede ser un sangrado durante el embarazo?

Dr. Flavia: El sangrado puede tener diferentes causas dependiendo de la etapa del embarazo. El sangrado que ocurre temprano en el embarazo puede representar un desprendimiento del saco gestacional (amenaza de aborto espontáneo), abortos en curso y, en el caso de pacientes que aún no se han hecho una ecografía, puede ser un embarazo tubárico.

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El sangrado que ocurre al final del embarazo generalmente está relacionado con cambios placentarios, como placenta de baja inserción o desprendimiento placentario. Estos diagnósticos médicos se consideran graves y deben descartarse mediante una evaluación médica inmediata.

¿Es necesario tomar vitaminas?

Dr. Flavia: Según el Ministerio de Salud, todas las mujeres en un horario de embarazo deben recibir suplementos diarios con 400 mcg / día de ácido fólico para reducir el riesgo de defectos del cierre del tubo neural. Esta misma suplementación debe mantenerse durante al menos 12 semanas de embarazo.

Otro suplemento obligatorio es el hierro, especialmente a partir del segundo trimestre del embarazo, cuando aumenta el riesgo de anemia y cuando tenemos el enfoque del parto en el que habrá una pérdida de sangre moderada.

La suplementación con vitamina D, yodo y omega 3 también es utilizada con bastante frecuencia por los obstetras brasileños.

Es de destacar que la dieta equilibrada es capaz de garantizar una ingesta adecuada de muchos nutrientes, y la individualización en la evaluación de cada mujer será esencial. Los pacientes que no consumen leche y productos lácteos, por ejemplo, pueden requerir suplementos de calcio, mientras que los demás lo obtienen a través de la dieta.

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¿Qué cambios en el cuerpo de una mujer?

Dr. Flavia: La mujer pasa por muchas transformaciones durante el período de embarazo. Al comienzo del embarazo, los síntomas generales son más evidentes por los cambios hormonales. Notamos cambios de humor como irritabilidad y llanto fácil, cambios en el patrón de sueño, cambios en los hábitos intestinales y el estreñimiento es bastante común. La acción de la progesterona puede conducir a un aumento del reflujo gástrico y la sensación de ardor y ardor de estómago.

Con el agrandamiento del útero y el útero, otros cambios comienzan a establecerse. El patrón de respiración cambia, la capacidad gástrica se reduce y el centro de equilibrio del cuerpo cambia, lo que obliga a la mujer embarazada a caminar de manera característica para no estar desequilibrada: piernas ligeramente separadas y caderas hacia adelante.

Los cambios en los senos y la vulva también reflejan la preparación del cuerpo para el parto. Los senos se vuelven más sensibles, la areola aumenta su pigmentación, pueden aparecer vasos sanguíneos azulados en su superficie, además de la protuberancia del pezón. La vulva también se vuelve más oscura, con labios ligeramente separados. La secreción vaginal también aumenta por la acción hormonal.

¿Pueden las mujeres embarazadas practicar actividades físicas?

Dr. Flavia: Las mujeres embarazadas pueden y deben practicar actividad física regularmente. Mientras no exista una contraindicación médica para esto, toda la evidencia científica es favorable a la práctica de ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento muscular.

Un momento único, el embarazo puede estar lleno de dudas, pero con la calma y con los profesionales adecuados, esta puede ser una fase tranquila.

El parto

El momento del parto asusta a muchas madres, que no están seguras de qué tipo elegir, cómo será la recuperación y todos los demás detalles. Pero tenga la seguridad de que las respuestas a varias preguntas están aquí.

¿Cuántas semanas en promedio tiene lugar el parto?

Dr. Flavia: La mayoría de los pacientes darán a luz entre 39 semanas y 41 semanas, por lo que la fecha de nacimiento esperada (PPD) se calcula para 40 semanas.

¿Cuáles son los signos del parto?

Dr. Flavia: El trabajo de parto se define por la presencia de contracciones uterinas regulares, con un intervalo promedio de 3 minutos, capaces de causar modificaciones en el cuello uterino. Estas contracciones generalmente comienzan con una intensidad leve, son más notables en la parte baja de la espalda y el fondo uterino, y se irradian a la parte inferior del abdomen. La regularidad comienza a intervalos largos, de 15 a 20 minutos, y luego a intervalos más cortos, de 3 a 5 minutos.

Vale la pena recordar que la pérdida de líquido debido a la ruptura de la bolsa puede ocurrir incluso fuera del trabajo de parto y también es una indicación para una evaluación médica inmediata y una posible hospitalización.

¿Cómo elegir el tipo de entrega?

Dr. Flavia: La ruta del parto en Brasil no es una elección del paciente sino una indicación médica. En el sistema privado tenemos la posibilidad de tener en cuenta los deseos del paciente, pero en el sistema público, el parto normal es la primera ruta, y la cesárea es una alternativa para los casos en que el parto normal no es posible.

¿Hay alguna diferencia entre parto normal, natural y humanizado?

Dr. Flavia: Sí. Nacimiento normal es el nombre amplio que le damos al parto vaginal. Puede ser natural y humanizado al mismo tiempo.

El parto natural es aquel en el que no se realizan intervenciones o el uso de medicamentos para estimular el parto.

Parto humanizado es el término que usamos para el parto que respeta las preferencias de la madre y el tiempo del bebé. En el parto humanizado, por ejemplo, el bebé va directamente al regazo de la madre y permanece en contacto con su piel durante la siguiente hora. El pediatra evalúa al recién nacido que todavía está en los brazos de la madre, y la sujeción y corte del cordón umbilical se realiza después de que se detiene el pulso.

¿Cuáles son las mejores posiciones para el parto normal?

Dr. Flavia: Cada paciente elegirá la posición en la que se sienta más cómodo para el momento de la expulsión. No hay una sola posición.En mi práctica profesional, me encanta el uso del banco de partos, porque imita la posición en cuclillas mientras facilita el descenso del bebé a través del canal de parto por la acción de la gravedad.

¿Qué hacer cuando se rompe la bolsa?

Dr. Flavia: El primer consejo que les doy a mis pacientes es que estén tranquilos. La ruptura de la bolsa puede ocurrir horas antes de que nazca el bebé y no significa que nazca en los próximos minutos.

Cuando sale una gran cantidad de líquido transparente con un olor a lejía, si la paciente no siente dolor, puede bañarse e ir a la maternidad para una evaluación tranquila. En los casos en que la paciente ya tenía contracciones, se recomienda acudir inmediatamente a la maternidad para su evaluación, ya que no tenemos forma de saber si puede haber dilatación cervical o no.

¿Qué pasa si la bolsa no explota naturalmente?

Dr. Flavia: En los casos en que el paciente permanece en trabajo de parto y la bolsa no se rompe, el médico puede romper artificialmente las membranas en el momento apropiado. En algunos casos, esta intervención no es necesaria, e incluso el bebé puede nacer con una bolsa llena, como en el caso de los nacimientos por impulso.

¿Cuándo necesito inducir el parto?

Dr. Flavia: La inducción del parto puede tener numerosas indicaciones. La edad gestacional mayor de 41 semanas es una de ellas. Por encima de esta edad gestacional, no tenemos más beneficios al esperar el desencadenamiento espontáneo del parto, por lo que en estas circunstancias recomendamos que se realice la hospitalización y la inducción del trabajo con medicamentos.

Otras indicaciones son diabetes gestacional, presión arterial alta, bajo peso al nacer o fetos amnióticos reducidos, bolsa rota y sin contracciones espontáneas.

¿Qué causa un parto prematuro?

Dr. Flavia: Las infecciones vaginales y del tracto urinario son causas importantes de partos prematuros y deben tratarse con cuidado cuando se identifican. Otras causas incluyen cuello uterino corto o incompetente (que comienza a dilatarse a medida que aumenta el peso fetal), embarazos múltiples, presión arterial alta (Doppler) del bebé o diabetes gestacional descompensada con repercusiones fetales.

El parto es un momento único, por lo que es importante elegir un profesional que se identifique con la mujer embarazada. Después de todo, él o ella serán responsables de traer al bebé al mundo.

Posparto

El bebé nació, ¿y ahora qué? El cuerpo de la madre cambia, hay descanso posparto y varias otras preguntas que pueden surgir relacionadas con la mujer. Vea las respuestas a algunas de ellas:

¿Cuándo debo volver al obstetra?

Dr. Flavia: La primera consulta posparto suele durar entre 7 y 10 días. Se realiza una segunda evaluación al final del puerperio, aproximadamente 40 días después del nacimiento.

¿Cómo es el descanso posparto?

Dr. Flavia: La recuperación de la madre dependerá en gran medida del modo de parto y de cualquier intervención que pueda requerirse. Las pacientes que logran un parto vaginal sin laceraciones, por ejemplo, no tienen restricción en la movilización y la dieta. Los pacientes sometidos a cesárea, a su vez, deben permanecer en reposo relativo durante las primeras 12 horas. Después de este período, se alienta a caminar por la sala de maternidad y el corredor para estimular la función intestinal y prevenir la trombosis.

El período posparto, el nombre dado a los 42 días después del nacimiento, es el período para el retorno del cuerpo de la mujer a sus condiciones pregestacionales. Durante este período, ¿el paciente debe evitar la actividad física y la actividad sexual?

¿Cuándo es posible tener relaciones sexuales nuevamente después del parto?

Dr. Flavia: Después de 42 días, si no ha habido contraindicación médica, el paciente será dado de alta para volver a la vida sexual.

¿Existe la posibilidad de un embarazo durante la cuarentena?

Dr. Flavia: El riesgo se considera insignificante, pero el riesgo de infección uterina (endometritis) aumenta considerablemente en pacientes que reanudan el sexo vaginal antes de la autorización médica.

¿Es normal el sangrado posparto?

Dr. Flavia: Sí. El sangrado posparto, que llamamos lavado, ocurre en todas las mujeres, independientemente del modo de parto. Este sangrado se origina en los vasos sanguíneos que quedaron expuestos después del desprendimiento de la placenta.

¿Cuándo vuelve a tener menstruación una mujer?

Dr. Flavia: Una mujer que amamanta puede permanecer sin menstruación por un período indefinido ya que la prolactina, la hormona responsable de la producción de leche, puede inhibir el ciclo ovulatorio. La mayoría de las mujeres comienzan a menstruar nuevamente después de la introducción del bebé cuando se reduce la frecuencia de la lactancia materna.

¿Cuánto tiempo tarda el cuerpo en volver a la normalidad?

Dr.Flavia: El puerperio, que por definición dura 42 días, es el período en que el cuerpo de una mujer restaura las condiciones pregestacionales, pero eso no significa que dentro de ese tiempo el cuerpo de la mujer volverá a ser exactamente de la misma manera. antes del embarazo El tono muscular abdominal y la elasticidad de la piel, por ejemplo, pueden tardar más en restablecerse.

¿Es normal estar muy cansado durante este período?

Dra. Flavia: Sí. La falta de sueño y la angustia psicológica a las que están sometidas las madres justifican por completo la sensación de agotamiento que se establece en este período posparto.

¿Es común el estreñimiento?

Dr. Flavia: En los primeros días después del parto, esta es una queja bastante común, como lo es la distensión abdominal generada por la acumulación de gas.

¿Cuándo es posible realizar actividades físicas?

Dr. Flavia: El parto normal, al ser menos agresivo con el cuerpo de la mujer, permite que la paciente reanude sus actividades físicas después del final del período posparto. El parto por cesárea requiere un período de hasta 60 días para la reanudación de las actividades físicas.

Incluso cuando solo está criando a un hijo, es importante que la madre también tenga cuidado consigo misma y respete las limitaciones de este período. Al igual que el bebé, ella también necesita atención.

Lactancia materna

La lactancia materna es un período que puede plantear muchas preguntas, ya sea leche materna, cuánto amamantar, cuidado de los senos y más. En este punto, es importante estar tranquilo y tener la información correcta.

¿Cuándo ocurre la primera lactancia del bebé?

Dra. Flavia: Llamamos a Golden Hour la primera hora de vida del bebé y es en este momento cuando debe producirse la primera lactancia.

¿Es posible quedar embarazada mientras amamanta?

Dr. Flavia: Sí, la lactancia materna exclusiva tiene una efectividad anticonceptiva cercana al 80%, es decir, por cada 100 mujeres que confían solo en este método para prevenir un nuevo embarazo, hasta 20 mujeres pueden quedar embarazadas dentro de 1 año.

¿Duele la lactancia?

Dr. Flavia: La lactancia materna no causa dolor, pero los primeros días de vida y la primera lactancia del bebé suelen ir acompañados de fisuras en la mandíbula causadas por un manejo inadecuado del recién nacido. Las grietas pueden ser bastante dolorosas?

¿Cómo es posible prevenir la mastitis?

Dr. Flavia: Mastitis es el nombre que se le da a la inflamación mamaria debido a las bacterias que ingresan a los conductos de la leche. La principal puerta de entrada para las bacterias en los conductos son las fisuras, y la unión correcta del bebé al seno es una de las principales formas de prevención.

En el caso de grietas en los pezones, recomendamos un cuidado especial con la limpieza de senos. Una forma de facilitar la cicatrización de grietas y, por lo tanto, reducir el riesgo de mastitis es aplicar la leche materna rica en anticuerpos en la areola y el pezón.

Otras formas importantes de prevención son el ordeño de los senos, para que la leche no se acumule y la estasis en los senos, y la elección de un sostén apropiado, capaz de garantizar un buen soporte de los senos.

¿Qué deben evitar las mujeres durante la lactancia?

Dr. Flavia: Aconsejamos a las mujeres que amamantan que eviten consumir alimentos difíciles de digerir, conocidos como alimentos que generan gases en exceso, como los frijoles y los garbanzos. Los pacientes con intolerancia deben evitar los alimentos que contienen gluten o lactosa. El consumo de alcohol también es bastante cuestionable y debe evitarse.

¿Es posible tomar anticonceptivos durante este período?

Dr. Flavia: Sí. Durante la lactancia, recomendamos utilizar métodos anticonceptivos no hormonales o progesterona sola (como algunas píldoras, inyectables trimestrales, Mirena e implante anticonceptivo).

¿Cuánto tiempo debe amamantar al bebé?

Dr. Flavia: Se recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Después de este período, se producirá la introducción de alimentos y se podrá reducir la lactancia materna. El Ministerio de Salud recomienda la lactancia materna durante al menos 24 meses.

La prótesis mamaria de silicona interrumpe la lactancia?

Dr. Flavia: La incisión inframamaria, que es la más utilizada en la actualidad, no interfiere necesariamente con la lactancia materna al no seccionar directamente los conductos. La mastoplastia de reducción y las prótesis de incisión periareolar tienen una mayor influencia negativa en la lactancia.

¿Hay un tiempo de duración para cada lactancia?

Dr. Flavia: El concepto de demanda gratuita defendido por los pediatras hoy en día implica que el bebé debe tener tiempo libre para amamantar. En general, indicamos al menos 20 minutos de lactancia materna en cada seno.

¿Cómo es posible aumentar la producción de leche?

Dr. Flavia: El consumo adecuado de agua es una de las principales formas en que podemos aumentar la producción de leche.Otras formas ampliamente utilizadas son a través de los medicamentos que mejoran la prolactina del paciente, como la metoclopramida y la domperidona. La leche es expulsada por otra hormona, la oxitocina, por lo que se cree que el parto es un fuerte aliado de la lactancia materna.

La lactancia materna es el momento en que el bebé se alimenta, pero también obtiene afecto y consuelo de su madre. Por lo tanto, tenga calma y paciencia y no se cubra en exceso si la leche no es suficiente o si aparecen otros problemas.

Cuidado diario

Todo salió bien con el embarazo, por lo que ahora es el momento de pasar al cuidado diario del bebé.

¿Cuándo debe ser la primera visita al pediatra?

La fecha de esta primera consulta se indica de 7 a 10 días después del nacimiento. El Dr. Clay dice además que los padres deben enumerar todas las preguntas antes de asistir a la cita.

¿Cómo lidiar con el reflujo?

Dr. Clay: Después de la alimentación, mantenga al niño erguido apoyándose en usted hasta que eructe. Cuando se acueste, coloque siempre al niño boca arriba.

¿Cómo se cuida el ombligo?

Dr. Clay: Lávelo siempre en los baños y limpie su base y alrededor dos veces al día con un bastoncillo de algodón para eliminar la piel o las secreciones.

¿Cuál es la posición recomendada para dormir para el recién nacido?

Dr. Clay: De espaldas o de espaldas.

¿Cuántas horas de sueño está indicado?

Dr. Clay: El recién nacido debe dormir hasta 20 horas al día.

¿Cómo debería ser el baño para bebés?

Dr. Clay: Debe bañarse con jabón de glicerina una vez al día. Eventualmente se pueden dar más baños, pero solo deben ser con agua.

¿Cuándo es posible comenzar los recorridos?

Dr. Clay: Idealmente, deben hacerse solo después de los 3 meses de edad para que el bebé haya recibido las primeras vacunas y reducir el riesgo de contraer infecciones estacionales.

¿Qué hacer cuando mi bebé tiene calambres?

Dr. Clay: Ponlo en la posición ventral sobre sus brazos y apoya su abdomen. Para reducir las convulsiones, masajee el vientre varias veces al día y caliéntelo con una toalla tibia ligeramente planchada.

¿Se recomienda el uso de chupetes?

Dr. Clay: Solo hasta los 18 meses y si el niño realmente siente la necesidad.

Recuerde que llorar es la forma de comunicarse de un bebé, por lo que no tiene que desesperarse cuando sucede. Después de todo, esta es la forma en que expresa el hambre, el sueño e incluso sus sentimientos.

Madre primeriza: mejores libros

1. Qué esperar cuando estás esperando: más o menos una guía, este libro es una gran opción para las madres primerizas. Presenta información sobre cómo elegir el médico ideal, el parto y cuáles son los derechos del embarazo y más.
2. El libro de maternidad: Esta es una guía que habla sobre el parto, la lactancia materna, el sueño, la alimentación del bebé y pasa por la escuela y hasta la adolescencia.
3. Bienvenido bebe: Esta es una serie dividida en tres libros. Cada volumen cubre un rango de edad diferente, que va de cero a cinco años. Con un lenguaje simple, Ana Escobar explica las dudas que puedan surgir en la atención relacionada con los pequeños. Como el autor es brasileño, nuestra cultura se tiene en cuenta.
4. Hermosa maternidad: escrito por Bela Gil en este libro, ella quería compartir la experiencia de ser madre, comenzar con el embarazo, esperar el parto, los dilemas de la lactancia materna e ir al cuidado del bebé y de ella misma.
5. Cuando el cuerpo consiente: Escrito en conjunto por una periodista, su hija embarazada y terapeuta, y una partera, este libro es ideal para las mamás que desean tener un parto natural y humanizado. Esto se debe a que habla sobre lo que sucede en el cuerpo, da pistas para despertar las sensaciones del embarazo e incluso da consejos de movimiento para el parto.
6. La maternidad y el encuentro con la propia sombra: Hecho especialmente para mujeres, este libro se centra en el período posparto, el período posterior al nacimiento del bebé. Tiene una dinámica sensorial e intuitiva.
7. Los niños franceses no hacen mañana: Escrito por un periodista estadounidense que vive en Francia, el libro muestra las dificultades que sufrió la autora al imponer límites a su hija, viendo a su alrededor, que los niños franceses no hicieron berrinche. En el libro, ella cuenta los consejos de la creación francesa.
8. Mujeres visibles, madres invisibles: Debido a teorías y soluciones que no respetan o van en contra de la opinión de la madre, este libro tiene varios artículos que buscan aclarar varias dudas para que las madres puedan enfrentar el período sin miedo y sin trauma.
9. Para educar a los niños feministas: Este trabajo tamaño carta presenta consejos prácticos para los padres y alienta a las hijas a ser independientes, fuertes y luchar por lo que quieren. Todo esto lejos de los estereotipos de género.
10. Comida para bebés: una introducción a la comida real: Con la ayuda de médicos y nutricionistas, Rita Lobo escribió este libro para aclarar dudas que son comunes al alimentar al bebé.

Hay una gran variedad de libros que se pueden leer para responder preguntas sobre este gigantesco mundo de la maternidad. Estos son solo algunos consejos, pero si aún tiene preguntas, puede consultar otros libros y siempre debe hablar con su médico.

Madres, no se sientan presionadas y no tengan en cuenta las posibles opiniones y críticas de los demás. Cada mujer tiene su propia forma de ser madre y criar hijos, y eso está bien.

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