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Abril 26, 2024
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Amenorrea: significado, causas y tratamientos.

Es posible que nunca haya oído hablar del nombre de amenorrea, pero probablemente haya oído hablar de mujeres que han pasado un período sin menstruar. O chicas que tardaron mucho en tener su primer período.

Barbara Murayama, obstetra y ginecóloga, explica que la amenorrea es un trastorno del ciclo menstrual que causa la ausencia de la menstruación. "Puede ser primario cuando la menstruación no comienza hasta los 15 años, o secundaria cuando los períodos menstruales están ausentes durante más de tres a seis meses en una mujer que ha tenido la menstruación", agrega.

Según el obstetra y ginecólogo Sang Chaa, este es un problema relativamente común, que ocurre en aproximadamente el 5% de las mujeres en edad fértil. ¿Es más probable que ocurra amenorrea en los extremos de la edad fértil, en su inicio, por lo tanto, en la pubertad y al final? ¿estaría en el climaterio cuando ocurra la menopausia ?, dice.

¿Cuándo buscar ayuda médica?

Barbara Gynecologist señala que si bien a algunas mujeres no les importa perder su período menstrual, estos cambios siempre deben discutirse con un profesional de la salud, ya que pueden indicar afecciones médicas subyacentes y potencialmente tener consecuencias para la salud a largo plazo. plazo ¿Una mujer que pierde más de tres períodos menstruales (consecutivos o más de un año) y una niña que no menstrúa hasta los 15 años, debe consultar a un ginecólogo ?, dice.

Lo ideal es mantener un seguimiento de rutina, antes de la pubertad, para que el médico pueda comprender y anticipar si hay un retraso en la primera menstruación. Y cada vez que la menstruación dura más de tres meses sin aparecer, es imprescindible buscar al ginecólogo ?, agrega Barbara.

Amenorrea y embarazo

Barbara Murayama explica que el embarazo es la causa más común de amenorrea secundaria. "Esto puede suceder incluso en mujeres que dicen que no son sexualmente activas o que están seguras de que las relaciones sexuales ocurrieron en un momento" seguro ". También es importante tener en cuenta que el sangrado menstrual aparente no excluye el embarazo, ya que un número sustancial de casos de embarazo están asociados con algo de sangrado en el primer trimestre. Por lo tanto, se recomienda una prueba de embarazo (mediciones de suero humano o gonadotropina coriónica urinaria [hCG]) como primer paso en la evaluación de cualquier mujer con amenorrea, dice el ginecólogo y obstetra.

¿Por qué ocurre la amenorrea?

Hay varios factores que pueden influir en ausencia de la menstruación. En el caso de amenorrea primaria, la ginecóloga y obstetra Barbara Murayama señala:

Condiciones que están presentes al nacer pero que pueden no notarse hasta la pubertad. "Estas afecciones incluyen anormalidades genéticas o cromosómicas y anormalidades de los órganos reproductivos (por ejemplo, si el útero no está presente o está anormalmente desarrollado)", agrega Barbara.
Todas las afecciones que conducen a amenorrea secundaria también pueden causar amenorrea primaria.

En el caso de amenorrea secundaria, los aspectos más destacados profesionales:

El embarazo como la causa más común.
Condiciones ováricas como el síndrome de ovario poliquístico y la insuficiencia ovárica (menopausia precoz).
Amenorrea hipotalámica: se produce cuando el hipotálamo se ralentiza o deja de liberar GnRH (hormona liberadora de gonadotropina).
• La amenorrea hipotalámica se asocia con bajo peso corporal (definido como 10% de bajo peso), bajo contenido de grasa corporal, trastornos alimentarios como anorexia nerviosa o bulimia nerviosa, estrés emocional, ejercicio extenuante, entre otros. situaciones Sin embargo, en algunos casos, ¿no hay una explicación obvia para la amenorrea hipotalámica ?, explica el ginecólogo.
El aumento de la hormona prolactina, los trastornos de la glándula tiroides también son causas razonablemente comunes. "Y es por eso que comenzamos la investigación", agrega Barbara.

Síntomas

Según el ginecólogo y obstetra Chaa, la ausencia de menstruación suele ir acompañada de un aumento del peso corporal, irritabilidad y retención de líquidos. Pero los síntomas dependen de la causa de la amenorrea (que varía de un caso a otro, como se mencionó anteriormente).

¿Cómo se diagnostica el problema?

El obstetra y ginecólogo Sang Chaa señala, primero, que toda amenorrea necesita ser investigada. Esto justifica la necesidad de buscar ayuda médica tan pronto como se note la ausencia de la menstruación (durante tres meses consecutivos), así como la demora en comenzar el primer período. "El diagnóstico es eminentemente clínico y depende de cada caso", dice.

Barbara Gynecologist explica que se necesita una buena historia clínica para diagnosticar el problema para conocer a la paciente y sus antecedentes; ¿Un examen físico y ginecológico completo? completa si ya no es virgen y solo de los personajes externos si es virgen, para evaluar, entre otras cosas, su desarrollo. Luego iremos a las pruebas de imagen y de laboratorio dependiendo de las sospechas que tengamos después de la consulta. En general se incluirá ultrasonido pélvico, prueba de embarazo, tiroides, prolactina ?, dice.

¿Cómo se trata la amenorrea?

Debe averiguar la causa para tratarlo específicamente. En pacientes con sinequias uterinas, por ejemplo, se requiere legrado y colocación de dispositivos intrauterinos; En pacientes con ovarios poliquísticos, se requieren anticonceptivos orales. Sin embargo, en pacientes con amenorrea, sin causa aparente, ¿puede inducirse la menstruación mediante el uso de un ciclo de hormonas que inducen la proliferación endometrial ?, explica el ginecólogo Chaa.

Barbara cita otros ejemplos más. • Si la tiroides o la hormona prolactina cambian, debe ajustarse, etc. Casos como el himen imperforado pueden requerir cirugía. Y, sin embargo, en anormalidades genéticas donde no hay útero, ¿la persona nunca menstruará ?, concluye el ginecólogo y el obstetra.