Violencia obstétrica: agresión física y psicológica en el embarazo.

Pensar en el embarazo como un proceso de salud y ayudar a las mujeres a hacerse cargo y tener autonomía en su embarazo. Para el obstetra y el ginecólogo Alberto Jorge Guimarães, estas son funciones esenciales de un profesional de la salud en el cuidado de mujeres embarazadas. Sin embargo, el pensamiento, que debe acordarse entre médicos y enfermeras, no siempre es lo que sucede en la práctica.

En Brasil, una de cada cuatro mujeres sufre alguna forma de agresión durante el parto. El número se señala en la encuesta Mujeres brasileñas en espacios públicos y privados, realizada por la Fundación Perseu Abramo en asociación con SESC. La investigación muestra que muchas mujeres embarazadas brasileñas se sometieron a procedimientos inadecuados, asistieron mal o sufrieron algún tipo de violencia verbal en las instituciones de salud.

La violencia obstétrica no solo causa daños físicos, sino también psicológicos y emocionales, y abarca desde una enfermera que le pide a la mujer que no grite hasta la realización de procedimientos que aceleran el parto únicamente por razones médicas.

¿Lo importante no es solo sobrevivir al parto, sino tener el derecho garantizado de una experiencia de embarazo? prenatal, parto y posparto? digna, positiva y saludable para mujeres y niños.

¿Qué es la violencia obstétrica?

"Cualquier acto que vaya en contra de lo acordado entre la mujer embarazada y el médico durante la atención prenatal o el plan de parto puede caracterizarse como violencia", comenta el Dr. Alberto Y no es solo en el momento del parto que se debe respetar la voluntad de la mujer: la mujer embarazada debe tener sus derechos garantizados también en situaciones prenatales, posparto y de aborto.

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Brasil no tiene una disposición legal específica para la violencia obstétrica, como es el caso en otros países, como Argentina y Venezuela. Pero, ¿las normas legales actualmente vigentes en el país permiten suprimir y castigar tales casos ?, dice la abogada Tamara Amoroso Gonçalves, maestra en Derechos Humanos y miembro de CLADEM / Brasil.

Por lo tanto, teniendo en cuenta los parámetros de derechos humanos y las normas del Ministerio de Salud, se puede considerar la violencia obstétrica en redes públicas o privadas:

En el embarazo:

• Denegación de servicio;
• Comentarios ofensivos de cualquier tipo;
• Programación de cesáreas sin indicación clínica;
• No proporcionar suficiente información para que la mujer embarazada tome sus decisiones;
• Descuidar la atención de calidad.

En el parto:

• Denegación de ingreso hospitalario;
• Prevención del parto acompañado por una persona indicada por la mujer embarazada;
• Realizar procedimientos médicos sin el consentimiento de la mujer embarazada;
• Realización de procedimientos invasivos o innecesarios, especialmente la aplicación de oxitocina y episiotomía;
• Privación de agua y alimentos;
• Cualquier tipo de acción verbal que pueda humillar, inferior, ofender, vulnerable o causar inseguridad o miedo en las mujeres;
• Prevenir o retrasar el contacto de la madre con el niño;
• Prevenir el derecho de amamantar al recién nacido.

En aborto:

• Negación o retraso en la atención;
• Amenazas, coerción o culpar a las mujeres;
• Preguntas sobre la causa del aborto, ya sea intencional o no;
• Realización de procedimientos médicos invasivos o sin consentimiento y explicación.

Conoce tus derechos

Independientemente del tipo de atención? Si lo hacen profesionales de instituciones públicas o privadas, todas las mujeres tienen derecho a la atención prenatal, que incluye exámenes y consultas periódicas. Todo el proceso del embarazo, desde el prenatal hasta el posparto, debe ser una atención de calidad y debe ser realizado por personal de salud capacitado.

Además, es necesario que la mujer siempre esté bien informada sobre los riesgos, los procedimientos y las opciones para poder tener el control y tomar sus decisiones de manera segura. En este sentido, es extremadamente importante que el médico brinde un ambiente acogedor para que la mujer se sienta cómoda y tenga espacio para hacer preguntas y aclarar cualquier duda.

Este espacio acogedor y transparente es fundamental para que las mujeres hagan la mejor elección con respecto al tipo de parto, por ejemplo. En Brasil, el 43% de los nacimientos son por cesárea, pero la tasa promedio considerada saludable por la OMS es solo del 15%. En la red privada brasileña, las estadísticas son aún más expresivas: el 80% de las entregas son cesáreas. La mayoría de estas cesáreas se realizan o programan para satisfacer los intereses del médico u hospital.

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Estoy absolutamente en contra de la cesárea programada. Si no hay ningún problema en el embarazo, es importante que el bebé nazca en la fecha en que la mujer se ponga de parto. ¿Elegir la fecha es mucho más agresivo para el niño ?, comenta el obstetra Alberto Jorge Guimarães. Junto con toda la información, la mujer tiene derecho a elegir el tipo de parto que considere mejor, sin tener que tener en cuenta los intereses personales del médico.

La posición en la que la mujer desea dar a luz también debe ser su decisión: el médico no puede intervenir si la mejor posición para el cuerpo de la mujer embarazada no es acostarse, sino ponerse en cuclillas, por ejemplo. Procedimientos como la aplicación de oxitocina para acelerar el parto, la episiotomía, la inmovilización de las extremidades durante el parto y la privación de alimentos también son violencia contra las mujeres.

La episiotomía, un corte entre la vagina y el ano, es un procedimiento utilizado por los médicos para acelerar el parto, lo que puede provocar complicaciones futuras para las mujeres: dolor, hematomas, infecciones. De acuerdo con las pautas de la OMS, las tasas de episiotomía no deben exceder el 10%. Sin embargo, en Brasil este número alcanza el 53,5%, como lo muestra la encuesta Nascer no Brasil.

Al igual que con la programación de una cesárea, la episiotomía a menudo se realiza únicamente con fines médicos, sin ninguna advertencia o consentimiento de la mujer embarazada o la necesidad clínica real. ? Esta lógica [de priorizar los intereses de los médicos] necesita ser revertida, el bienestar de las mujeres y los niños debe ser lo primero. ¿Necesita una mujer poder y conocer sus derechos y su cuerpo para poder tomar una decisión informada ?, dice Tamara.

Además de los procedimientos, que causan daños físicos al cuerpo de mujeres y niños, la violencia verbal también deja profundas marcas en la mujer embarazada. Hacer que una mujer se sienta inferior, insegura, humillada u ofendida de alguna manera es una forma de violencia tan grave como las demás.

¿Qué hacer en caso de violencia obstétrica?

¿Pueden las víctimas de violencia en cualquier etapa del embarazo o parto realizado en una red de salud pública o privada informar el hecho? y es muy importante que lo hagan. Las quejas pueden presentarse ante el defensor del pueblo del hospital, el Consejo Médico Regional, la Oficina del Fiscal Público o la Oficina del Defensor Público de la región. También se puede obtener información y orientación a través del Dial 180.

• ¿Ha habido negligencia o violencia por parte del médico u otro profesional de la salud? Pueden ser nominalmente reportados. Pero el hospital y el gobierno local pueden ser responsables de la falta de atención, negligencia o violencia en cualquier etapa del embarazo y el parto. Un servicio humanizado no es la excepción o una opción, ¿es un derecho de todas las mujeres, ya sea en público o en privado?, Enfatiza la abogada Tamara Amoroso.

Testimonio

F. sufrió violencia obstétrica durante la atención prenatal. En una consulta con el médico, a los tres meses de embarazo, se quejó de que tenía dolor. La primera reacción del médico fue decir que "el dolor era el bebé mismo". Preocupado, F. insistió en tomar los exámenes. Con el examen táctil, en el abdomen, la fuerza del médico fue tal que la mujer embarazada se desmayó. "Mi vientre se puso morado, tanto que me apretó", dice. Cuando se despertó, el médico dio el veredicto: no podía tener un bebé sano y le sugirió que no continuara con el embarazo.

El mismo día, F. cambió de médico. El nuevo médico ordenó una ecografía, ¿entonces descubrió que tenía un fibroma en el útero? y también que sería perfectamente posible tener un hijo sano. El seguimiento con el nuevo médico continuó, y aunque el embarazo fue complicado debido al fibroma, el niño nació sano.

No reportado Más de 20 años después, F. todavía está encantado de hablar al respecto y dice que pocas personas saben lo que sucedió. Sin embargo, hoy alienta a otras mujeres a informar: "Nadie debería tener que pasar por esto".

Proyectos de sensibilización

En la lucha contra la violencia obstétrica, se han creado proyectos y grupos para promover el debate y el intercambio de información para que las mujeres puedan lograr la autonomía de sus embarazos. Vea algunos de estos proyectos y manténgase informado:

1. GAMA? Grupo de apoyo activo de maternidad: Dirigida por la obstetra Ana Cristina Duarte y la psicóloga Angelina Pita, la misión de GAMA es promover una actitud positiva, activa y consciente hacia la maternidad. En el sitio, encontrará artículos, productos y podrá aprender sobre cursos que ofrecen información que lo ayuda a lograr esta actitud saludable y consciente.

2. Nacimiento del principio: El nacimiento del principio está formado por una red de mujeres brasileñas que tiene como objetivo fomentar el empoderamiento femenino, centrándose en los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres.La red produce material informativo sobre varios puntos relacionados con el embarazo; Se pueden encontrar publicaciones en el sitio.

3. Buen grupo de tiempo: Comenzado en 2005, Boa Hora está dirigido a mujeres embarazadas y parejas que pasan por el proceso de embarazo. El grupo busca brindar apoyo emocional, compartir información y alentar la toma de decisiones informadas sobre los procedimientos prenatales, de parto y posparto.

4. Parto sin miedo: Dirigido por el obstetra Alberto Jorge Guimarães, Parto sin miedo se centra en el concepto de parto humanizado y busca tratar el embarazo como un momento de salud y una experiencia positiva para las mujeres.

5. Narrativas de nacimiento: Narrativas del nacimiento es un grupo de investigación académica de la Universidad Federal de Pernambuco. El grupo, que aboga por el respeto a la atención obstétrica como norma, está abierto y puede seguir el intercambio de información y publicaciones sobre el parto y el parto.

6. Violencia obstétrica: La página de Facebook ya tiene más de 5,000 seguidores y utiliza el espacio para compartir información, noticias y proyectos que ponen la violencia obstétrica en la agenda.

7. 1 de cada 4: 1 de cada 4 es un proyecto producido por la fotógrafa Carla Raiter. El objetivo es fomentar la reflexión sobre el tema, materializando, a través de fotografías, las marcas dejadas en las mujeres que sufrieron algún tipo de violencia obstétrica.

Debe enfatizarse que toda mujer tiene derecho a una atención decente, respetuosa y de calidad durante el período de gestación. Discutir el tema, crear conciencia y denunciar casos son formas importantes de combatir la violencia obstétrica.

violencia intrafamiliar que afecta al desarrollo del feto . (Abril 2024)