La trombofilia es un problema que hace que una persona sea más propensa a tener una embolia pulmonar debido a la formación de los llamados trombos. Esto favorece la coagulación dentro de la vena. La complicación más grave es si el trombo formado sale de la vena y viaja al pulmón, causando embolia pulmonar ?, explica el angiólogo Carlos Eduardo Jorge.
Según el profesional, esto ocurre por dos causas principales: la ausencia de factor anticoagulante en la sangre o el exceso de factor procoagulante.
¿Explica además que la trombofilia puede ser hereditaria? cuando el padre, la madre o ambos tienen el problema; o adquirido? cuando surge a lo largo de la vida por diferentes factores. Pero también hay una gran cantidad de personas que la padecen, pero asintomáticamente, es decir, nunca desarrollan trombosis o embolia y, a menudo, ni siquiera conocen la trombofilia en sus vidas.
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Trombofilia hereditaria
Como su nombre indica, ¿es en el que el paciente ya nació con un factor de coagulación alterado? o coagula demasiado o tiene factores anticoagulantes disminuidos. Carlos Eduardo explica que todas las personas tienen algunas sustancias que no permiten que la sangre se coagule fácilmente. Pero en algunos, esto no se produce correctamente, por lo que hay una tendencia a que la sangre se coagule y estas personas son más propensas a trombos y embolia.
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En este caso, el problema puede o no causar que la enfermedad se manifieste a lo largo de los años. Entonces, no tratamos la enfermedad, sino su complicación o riesgo, prescribiendo anticoagulantes para evitar que el paciente tenga trombosis debido a trombofilia ?, dice el médico.
Trombofilia adquirida
La trombofilia adquirida, por otro lado, puede afectar a cualquier persona, muy probablemente a las personas de edad avanzada que han estado inmovilizadas durante mucho tiempo o que tienen cáncer. El uso de la píldora anticonceptiva también es un factor que puede desencadenar la trombofilia.
"En estos casos, la persona desarrolla un aumento en la cantidad de sustancias que coagulan la sangre, una condición que conduce al trombo, por lo que puede tener trombosis más fácilmente", explica.
Trombofilia en el embarazo
El embarazo y el posparto también son factores que pueden conducir a la aparición de trombofilia adquirida. La mujer embarazada puede perder al bebé, tener una trombosis, una embolia. Entonces, ¿es importante hacer un seguimiento con un ginecólogo y, cuando lo considere necesario, también con un angiólogo y un hematólogo ?, explica el experto.
El médico también explica que cuando la persona sabe que tiene trombofilia, o si ha tenido trombosis antes, usará anticoagulante durante y después del embarazo. Pero si no tenía nada ni sospecha, es un embarazo normal, cuidados básicos como usar calcetines, practicar deportes y controlar para mantener el peso ideal.
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¿Cómo se hace el diagnóstico?
Los exámenes para diagnosticar el problema dependerán de la manifestación de los síntomas. La trombofilia causa otra enfermedad, la trombosis. Pero hay pacientes que tienen síntomas, no desarrollan síntomas, llevan una vida normal ?, dice el angiólogo.
Cuando se produce una trombosis y no se puede determinar la causa (si fue después de una cirugía, cáncer, embarazo, etc.), esto genera sospechas de trombofilias. "Entonces se realizan pruebas genéticas para determinar si existe o no el factor hereditario", aclara.
¿Cómo es el tratamiento?
El médico que trata estos casos es el angiólogo, pero las pruebas para identificar el tipo de trombofilia también se pueden hacer con un hematólogo. "Es deseable que los dos médicos participen juntos en el tratamiento", dice Carlos Eduardo.
El tratamiento es continuo, basado en el uso de anticoagulantes, que pueden ser orales o inyectables. Esto varía con cada indicación y el historial de cada paciente. Cuando sea posible, es mejor eliminar el factor que está causando el problema. El anticonceptivo, por ejemplo. Si es la causa, mejor no tomar. Pero cuando esto no es posible, entonces vamos con el anticoagulante ?, explica el médico.
Entonces, lo más importante es siempre buscar un especialista si hay algún síntoma, algún factor de riesgo o cuando hay casos en la familia. Cuanto antes se identifique el problema, es menos probable que empeore y sea más fácil de tratar para prevenir futuras complicaciones.
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