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Mayo 2, 2024
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Accidente cerebrovascular isquémico: conozca sus factores de riesgo, síntomas y posibles tratamientos

La segunda causa principal de muerte en el mundo, el accidente cerebrovascular es una enfermedad que afecta predominantemente a adultos y ancianos. Conocida popularmente como accidente cerebrovascular, esta disfunción aún resulta en secuelas incapacitantes, con un 70% que no regresa a sus actividades normales y hasta un 50% dependiente de otra persona, según datos de la Sociedad Brasileña de Enfermedades Cerebrovasculares.

Según el neurólogo Dr. Martin Portner, Master of Neuroscience de la Universidad de Oxford, escritor y profesor, hay tres tipos de derrames cerebrales: hemorrágico, donde se rompe la pared de la arteria, hay una hemorragia en el sitio que detiene el flujo sanguíneo e incluso Ataques isquémicos transitorios, en los que no existe una obstrucción definitiva de una arteria, solo la interrupción momentánea del flujo sanguíneo en la región, que causa síntomas transitorios.

"El tercer tipo es el que ocurre en el momento en que la arteria cerebral se obstruye repentinamente, por ejemplo, debido a una placa de grasa en la pared interna o cualquier evento que interrumpe el flujo sanguíneo, lo que se llama accidente cerebrovascular isquémico", revela.

Para comprender mejor cómo funciona el accidente cerebrovascular isquémico, el neurólogo hace la siguiente analogía: imagine un árbol lleno de ramas y hojas. Ate un cable apretado alrededor de una de las ramas y dentro de unos días las hojas de esa rama se volverán amarillas. ¿Es esto porque el flujo de savia del árbol a las hojas se ha interrumpido y morirán gradualmente?

Según el médico, el accidente cerebrovascular es un fenómeno similar. Si se interrumpe el flujo sanguíneo a través de una arteria cerebral, las neuronas en la región de flujo sanguíneo de esa arteria se dañarán y ya no funcionarán.

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Causas y factores de riesgo.

Ahora que ha entendido la gravedad de esta enfermedad, es importante saber y aprender a lidiar con las causas o factores de riesgo que pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar dicha afección.

Como explica el neurólogo, podemos dividir los factores de riesgo de accidente cerebrovascular en dos grupos: aquellos en los que podemos intervenir (estos son factores de riesgo controlables) mientras que el otro no es mucho lo que se puede hacer (factores de riesgo incontrolables). Compruébalo:

Factores de riesgo controlables

Hipertensión También conocido como presión arterial alta, es el factor de riesgo más importante para evitar un derrame cerebral. "La presión arterial por encima de 140/90 mmHg en promedio en adultos ya se considera alta", advierte.
Fumar: Este hábito sigue siendo la principal causa prevenible de muerte prematura. En la mayoría de los casos, aquellos que fuman también hacen poco ejercicio y tienen una dieta inadecuada. Vale la pena señalar que la agrupación de dos o más factores de riesgo aumenta en gran medida el riesgo de accidente cerebrovascular ?, enfatiza el médico.
Enfermedad cardíaca preexistente: Especialmente la fibrilación auricular, un tipo de latido cardíaco irregular, es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular. ¿Quién tiene una enfermedad cardíaca y debe adherirse cuidadosamente al plan de tratamiento? Recomienda el Dr. Martin.
Diabetes: Esta enfermedad aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente para aquellos que surgen del daño a los vasos sanguíneos pequeños. La diabetes tipo 2, que ocurre en adultos, puede controlarse en la mayoría de los casos con dieta y ejercicio.
Uso de drogas: Según el profesional, el uso de drogas ilegales como la cocaína y la marihuana ha demostrado en estudios que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Algunas de estas drogas afectan directamente los vasos sanguíneos en el cerebro, causando un derrame cerebral; otros pueden afectar el corazón, lo que también conduce indirectamente a un derrame cerebral.

Factores de riesgo incontrolables

Edad: Según el médico, las personas de todas las edades, incluidos los niños, pueden sufrir accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta a medida que aumenta la edad.
Género: El accidente cerebrovascular es más común en hombres que en mujeres. En la mayoría de los grupos de edad, más hombres que mujeres tendrán un derrame cerebral. Sin embargo, las mujeres representan más de la mitad de todas las muertes por accidente cerebrovascular. Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. "También corren un mayor riesgo las mujeres que toman píldoras anticonceptivas, que también fuman o tienen otros factores de riesgo como la presión arterial alta", señala el Dr. Martin.
Etnicidad: "El riesgo de accidente cerebrovascular varía según la raza y el origen étnico, y los afroamericanos e hispanos son más propensos a sufrir accidentes cerebrovasculares que los caucásicos", dice el médico.
Historia familiar El riesgo de accidente cerebrovascular es mayor si el padre, abuelo, hermana o hermano del paciente sufrieron un accidente cerebrovascular.
Recurrencia: Una persona que ha sufrido un derrame cerebral o un ataque cardíaco tiene un mayor riesgo de sufrir un segundo derrame cerebral.

Una vez más, los hábitos como fumar, la inactividad física, así como las enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión están agravando una posible enfermedad. Por lo tanto, es correcto modificar los posibles patrones, reduciendo así el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Síntomas de un posible accidente cerebrovascular

Para saber si usted o alguien cercano a usted tiene un posible derrame cerebral, es importante tener en cuenta los posibles síntomas. El Dr. Martin revela que los síntomas del accidente cerebrovascular dependen únicamente del territorio y que las células neurológicas se han visto afectadas. Vea algunos de los posibles cambios:

Si esto ocurre en la zona del lóbulo temporal izquierdo, habrá pérdida del habla. Al mismo tiempo, a medida que se cruza la coordinación motora, puede haber posible parálisis del brazo y la pierna derechos.
Si se produce un derrame cerebral en el lado derecho del cerebro, la persona tendrá parálisis del brazo y la pierna izquierdos, pero sin afectar el habla, ya que esta función se encuentra en el otro lado del cerebro.
"Además, estas áreas de pérdida de neuronas dejan cicatrices internas, que a su vez pueden causar convulsiones, ya que las células neurológicas normales reaccionan mal ante la presencia de cicatrices internas", explica.
El neurólogo también revela que a menudo algunos accidentes cerebrovasculares parecen no producir síntomas, lo que nos lleva a creer que el accidente cerebrovascular ocurrió "en un área tranquila". Pero el médico advierte que no hay áreas silenciosas en el cerebro y que pueden haber alcanzado alguna región del cerebro responsable de recibir información cognitiva y emocional que afecta la personalidad y el comportamiento.

Conociendo los síntomas de esta enfermedad, es más fácil observar diferentes patrones de comportamiento o cambios en el movimiento y el habla, verificando la necesidad de derivación al hospital para el inicio inmediato del tratamiento.

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Diagnóstico y tratamiento

Según el profesional, para diagnosticar esta enfermedad se requiere la evaluación clínica de un neurólogo experimentado. Sin embargo, la confirmación llegará al examinar la resonancia magnética cerebral; En este examen, se obtienen imágenes de varios planos del cerebro y se visualizará la zona en la que ocurrió el accidente cerebrovascular.

En el momento de la atención de emergencia, también se realizarán pruebas de sangre esenciales, que pueden ayudar en el diagnóstico, como el análisis de signos vitales como la presión arterial, seguido de la obtención del electrocardiograma.

Esta atención y evaluación inmediata del neurólogo es un diagnóstico temprano crítico y para el intento exitoso de salvar las células cerebrales. "Los estudios muestran que si el conjunto de intervenciones, incluida la evaluación en la sala de emergencias, la alerta y la evaluación del neurólogo, y la resonancia magnética toman hasta 4 horas, existe una posibilidad definitiva de reversión del accidente cerebrovascular", informa el Dr. Martin

El tratamiento del accidente cerebrovascular puede ser complejo y con expectativas de reversión limitadas, dependiendo de cada caso. "Técnicamente, el neurólogo buscará revertir la zona de pérdida de suministro de sangre utilizando una disminución de la adhesividad de las células sanguíneas (antiplaquetario o incluso anticoagulante) y terapias de reperfusión como la trombólisis intravenosa", dice el médico.

Además, se requerirá la asistencia de un equipo multidisciplinario con fisioterapeuta, logopeda y posiblemente un nutricionista para aplicar un tratamiento para recuperar los movimientos y el habla del paciente.

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Posibles complicaciones

Las posibles complicaciones del accidente cerebrovascular incluyen eventos generales, como la caída progresiva de la presión arterial o la aparición de infección debido al organismo debilitado, o secuelas permanentes debido a la desactivación completa (muerte) de las células neurológicas en la región afectada por el accidente cerebrovascular.

• El habla puede perderse permanentemente y la parálisis de las extremidades requerirá fisioterapia, pero la recuperación puede ser lenta. ¿La pérdida de la capacidad de toma de decisiones u otros trastornos del comportamiento nunca se pueden recuperar ?, dice el neurólogo.

Cómo prevenir el accidente cerebrovascular isquémico

Según el médico, la medida más efectiva capaz de prevenir la ocurrencia de un derrame cerebral es el combate, a cualquier costo, de factores de riesgo como diabetes, hipertensión, inactividad física y estrés.

"Otro aspecto importante es tratar de reconocer los síntomas del accidente cerebrovascular rápidamente, los signos como pérdida de habla, parálisis en un lado y confusión mental son los más frecuentes, y luego derivar al paciente a una unidad médica de emergencia, aconseja el Dr. Martin".

Recuerde que informarse es la mejor herramienta para prevenir y combatir cualquier enfermedad. Además, al igual que cualquier otra afección, el accidente cerebrovascular isquémico se puede prevenir si se siguen hábitos de vida saludables. Busque ayuda médica ante cualquier signo de cambio en el comportamiento o movimiento, ¡tenga en cuenta!

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