El accidente cerebrovascular (ACV) es un problema que preocupa a muchas personas y, sobre todo, genera muchas dudas. Los principales están relacionados con los síntomas exactos del accidente y la posibilidad de evitar que ocurra.
Lázaro Fernandes de Miranda, Coordinador de Cardiología del Hospital Santa Lúcia, Brasilia, y Consejero de la Sociedad Brasileña de Cardiología, explica que el accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular es un trastorno neurológico agudo caracterizado por la pérdida de la función cognitiva y / o neurológica motora debido a obstrucción o ruptura de vasos sanguíneos en alguna parte del cerebro.
Ricardo Campos, neurólogo del Hospital Anchieta, señala que el accidente cerebrovascular no es más que la supresión abrupta y completa de la nutrición sanguínea en un área cerebral intacta hasta que ocurre este evento.
Miranda explica que el accidente cerebrovascular puede ocurrir debido a isquemia (90% de los casos) y hemorragia (10% de los casos). Cuanto mayor es el individuo, mayor es el riesgo de accidente cerebrovascular, predominando ligeramente entre las mujeres, especialmente las hipertensas, obesas y diabéticas. Las enfermedades del corazón, especialmente las valvulopatías reumáticas, la miocardiopatía chagásica y las arritmias cardíacas como la fibrilación y / o el aleteo auricular, ¿son los principales grupos de riesgo ?, dice.
Campos señala que, en un contexto pedagógico general, se puede decir que el accidente cerebrovascular se divide en isquémico y hemorrágico. El accidente cerebrovascular isquémico puede ser el resultado de docenas de posibilidades causales, que caracterizan los subtipos. Entonces, también, ¿puede el derrame cerebral hemorrágico ser el resultado de varios factores etiológicos, lo que promueve una clasificación numerosa de manifestaciones ?, dice.
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La clasificación de los trazos en subtipos también tiene en cuenta la topografía o el área cerebral involucrada. Para un enfoque más clínico, subdividimos los tipos de accidente cerebrovascular por etiología, topografía y expresión sintomática ?, explica el neurólogo.
Brevemente, se puede decir que el accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un coágulo bloquea la arteria que lleva sangre al cerebro; La hemorrágica, cuando hay ruptura de una arteria intracraneal.
Es innegable que un derrame cerebral suele ser una experiencia muy mala, tanto para el paciente como para la familia o las personas que viven con él. Por lo tanto, es muy importante estar al tanto de las señales que da el cuerpo, precisamente para evitar que el accidente cerebrovascular tenga consecuencias más graves.
Los principales síntomas del accidente cerebrovascular
Los síntomas del accidente cerebrovascular son básicamente dificultad para caminar, hablar o confusión mental, así como debilidad o parálisis unilateral de la cara, brazo o pierna.
Es importante tener en cuenta estos síntomas de accidente cerebrovascular, incluso para poder mantener la calma si el accidente desafortunadamente golpea a alguien cercano a usted; Además, para saber exactamente de ahora en adelante es esencial buscar ayuda médica.
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1. Dolor de cabeza
Miranda explica que puede ocurrir un dolor de cabeza repentino (dolor de cabeza), con el desenfoque de los campos visuales, a veces con mareos y vómitos.
Recuerde que hay varios tipos de dolor de cabeza, como la migraña. El dolor de cabeza relacionado con el accidente cerebrovascular, en este sentido, difiere en que es repentino y sin causa aparente, y generalmente se asocia con otros síntomas, como dificultad para caminar o ver, confusión mental repentina, mareos, vómitos o dificultad. hablar
2. Cambios en el habla.
Miranda explica que puede ocurrir dificultad para hablar o tropezar con la lengua.
La afasia, que es la incapacidad del paciente para nombrar objetos y cosas, es común. En algunos casos, la persona ni siquiera puede repetir una palabra hablada por un miembro de la familia. El discurso incluso puede ser confuso porque el paciente solo puede decir unas pocas palabras y no puede decir otras.
También puede haber disartria, que se caracteriza por la dificultad para articular palabras. El paciente comprende todo pero no puede mover los músculos del habla para articular correctamente las palabras. O incluso puede nombrar cosas, pero lo hace de forma "en espiral", a menudo incomprensible para el oyente.
3. Desviación de la comisura labial hacia un lado de la cara.
La desviación de la boca contra el lado paralizado es un signo común y notable en el accidente cerebrovascular. Por ejemplo, el paciente tiene una parálisis facial del lado izquierdo; luego, la boca se desvía hacia el lado derecho y la comisura labial es más prominente hacia la derecha.
Pero es digno de mención que, en algunos casos, la parálisis facial es muy discreta y puede pasar desapercibida para los miembros de la familia.En tales casos, se le puede pedir al paciente que sonría o silbe; por lo tanto, si hay parálisis, se notará fácilmente.
4. Debilidad o parálisis.
Miranda explica que la debilidad puede ocurrir en un lado del cuerpo (brazo y pierna), lo que a veces impide que la persona camine. Por lo tanto, esta debilidad puede variar desde una pérdida de fuerza muy leve hasta una parálisis completa.
Sin embargo, no es común en el accidente cerebrovascular que ambas piernas o brazos se vean afectados al mismo tiempo con la misma intensidad.
La debilidad también puede ir acompañada de entumecimiento, hormigueo o sensación de ligeros "pinchazos de aguja".
El paciente y los familiares pueden identificar fácilmente la parálisis, pero cuando la pérdida de fuerza es leve, se vuelve más complicada. Pero, una? Prueba? se puede hacer: los brazos del paciente deben elevarse y mantenerse en línea con los hombros ("posición de la momia") durante unos minutos. Si un brazo comienza a caer, hay una fuerte evidencia de debilidad motora. Lo mismo? Prueba? va por las piernas.
El paciente también puede verse afectado por falta de equilibrio o vértigo.
5. Confusión mental
La desorientación puede ocurrir y progresar hasta el coma e incluso la muerte, como señala Miranda.
El paciente puede, por ejemplo, perder la noción del tiempo (día, mes, año), no reconocer dónde está y tener un discurso confuso debido a la desorientación mental.
6. Ataque
En algunos casos puede ocurrir una convulsión, que es causada por una actividad eléctrica excesiva en el cerebro que conduce a contracciones musculares involuntarias con movimientos desordenados, cambios en el estado mental u otros síntomas.
Cabe destacar, sin embargo, que las convulsiones no siempre son un síntoma de un derrame cerebral.
En resumen, Ricardo Campos señala que la supresión repentina del flujo de la arteria cerebral causa la pérdida de la función tan rápido como el inicio del evento sintomático. Es decir, dependiendo del área del cerebro involucrada, puede haber una pérdida repentina de conciencia. ¿Es posible que ocurra un ataque sin precedentes?, Dice.
Pero la expresión más común es el deterioro de uno o más de los siguientes, que generalmente involucra un lado del cuerpo: fuerza muscular, sensibilidad, equilibrio, coordinación, destreza de movimiento, habilidades mentales, percepción del entorno (vista, audición, olor, sabor y tacto), explica Campos.
El neurólogo también enfatiza que la búsqueda de ayuda médica debe ser inmediata. • En caso de isquemia, es posible usar medicamentos y procedimientos neurológicos intervencionistas que pueden revertir el proceso cerebrovascular, solo durante unas pocas horas después del inicio de los síntomas. En caso de sangrado, dependiendo del tipo de sangrado, los minutos pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte, la autonomía de la vida y la discapacidad permanente, dice.
Lázaro de Miranda señala que el paciente debe ser llevado inmediatamente a la sala de emergencias de un hospital con un protocolo para el cuidado adecuado del accidente cerebrovascular, para someterse a resonancia magnética o tomografía de cráneo, para seleccionar los casos que se beneficiarán de la terapia. trombolítico, que debe iniciarse dentro de las 4 horas posteriores al inicio de los síntomas. Tiene que ser rápido, porque el tiempo se ahorra o se pierde el cerebro ?, dice.
Factores de riesgo y prevención
Miranda señala que el principal factor de riesgo es la edad avanzada, seguida de hipertensión, colesterol alto, diabetes mellitus, tabaquismo, alcoholismo, valvulopatías, cardiomiopatías y fibrilación auricular (arritmia cardíaca).
Campos también señala como factores de riesgo:
- Inactividad física;
- Obesidad
- Apnea del sueño;
- Ácido úrico no controlado;
- Adicción a las drogas;
- Período climático;
- Uso de anticonceptivos orales.
Para evitar un derrame cerebral, algunas pautas importantes son:
- Tener una vida saludable desde la infancia y la adolescencia, incluida una buena nutrición y actividad física;
- Miranda aconseja controlar todos los factores de riesgo como presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y arritmias cardíacas;
- El cardiólogo también señala que es necesario evitar el uso de drogas ilícitas;
- En los casos indicados, es necesario hacer un uso y control regular de los anticoagulantes y medicamentos antiarrítmicos, como lo destaca Miranda;
- Campos destaca la importancia de los hábitos saludables también con respecto a las prácticas profesionales, las relaciones personales y los márgenes para el estrés;
- Consultar a un neurólogo regularmente puede identificar factores de riesgo además de los más "conocidos", como lo destaca Campos. "En este contexto, esto puede brindar protección a través de correcciones de lo que se verifica en los exámenes periódicos de la especialidad", concluye.
Miranda también recuerda que "quien sufrió un derrame cerebral y se salvó tiene un riesgo 4-6 veces mayor de sufrir otro derrame cerebral". Por lo tanto, se refuerza la importancia de estar siempre al tanto de la salud en general.
Es cierto que nadie espera sufrir un derrame cerebral o ver a alguien cerca sufriendo, pero es esencial tener en cuenta esta posibilidad y la salud en general, precisamente para ayudar a evitar que este accidente tenga consecuencias más graves. Por lo tanto, ante cualquier signo de accidente cerebrovascular, no dude en buscar ayuda médica lo antes posible. ¡Eso probablemente hará la diferencia!
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