Cómo lidiar con la esquizofrenia familiar

La esquizofrenia es un tema que, aunque la mayoría de las personas lo ha escuchado, plantea muchas preguntas. ¿Cuáles son tus síntomas principales? ¿Cómo debe la familia hacer frente a este trastorno? ¿Cómo es el tratamiento? Estas son solo algunas de las preguntas.

Marcia Morikawa, psiquiatra del Hospital Albert Einstein, explica que la esquizofrenia se puede definir como un trastorno mental crónico, donde el paciente experimenta brotes psicóticos a lo largo de su vida. "Estos síntomas se caracterizan por alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento e incluso comportamientos extraños", dice.

La enfermedad es multifactorial, es decir, tiene una variedad de etiologías. Hay un coeficiente genético, y la incidencia de la enfermedad en la población general es del 1%. Cuando un padre o hermano se ve afectado por el trastorno, el riesgo de desarrollar esquizofrenia aumenta al 10-20%. Entre gemelos idénticos, el acuerdo es del 50%, mientras que entre gemelos dicigóticos, la incidencia es del 12%. Si eres abuelo, el riesgo es del 3%. Si ambos padres son esquizofrénicos, el riesgo de participación aumenta al 40-50% ?, explica el psiquiatra.

Se sabe que hay un cambio en los neurotransmisores, como una hiperfunción dopaminérgica central, pero se sabe que hay otros neurotransmisores implicados en su génesis. Otros factores que se correlacionan con la posible aparición del trastorno son situaciones de estrés fetal, desnutrición del feto, que pueden ocurrir debido a una enfermedad durante el embarazo, complicaciones del embarazo y el periparto, como la prematuridad extrema, agrega Marcia.

Aún según el médico, las teorías psicológicas avanzadas en los años 40, de que habría un comportamiento materno "esquizofrenogénico", no se han probado y ya no se consideran un factor etiológico. Dichas teorías intentaron mostrar que ciertos patrones de comportamiento materno, incluida la hostilidad y el rechazo, parecían ser comunes en madres de pacientes que desarrollaron esquizofrenia. Sin embargo, la falta de evidencia llevó a su descarte.

Síntomas de esquizofrenia

Los principales síntomas de la esquizofrenia se organizan entre dos grupos principales: síntomas positivos y negativos. Los síntomas positivos incluyen alucinaciones, que son percepciones poco realistas, que ocurren independientemente de si hay estímulos externos. Pueden ser visuales, auditivos (hablando o acerca de la persona, como si comentaran las acciones de uno, dando órdenes de comando, etc.), cinestésicos (sensaciones corporales, como si hubiera animales caminando debajo de la piel de la persona), olfativos (olor de perfumes u olores desagradables) etc. ?, destaca Marcia.

Otros síntomas positivos son los delirios, que son creencias poco realistas e inamovibles con contenido místico religioso. Por ejemplo, ese tiene el poder de bendecir y sanar a otros, que lleva el mensaje de persecución de Dios (como en la película Brilliant Mind, donde el personaje de Russell Crowe cree que hay un complot militar en su contra, o cuando la gente Creen que se han instalado cámaras para vigilarlo, que han envenenado su comida), influencia (en la cual uno cree que su cuerpo es comandado por otra persona / fuerza), etc. ”, agrega el psiquiatra.

Los síntomas negativos, según Marcia, son los menos notables por la población general. Están asociados con el aplanamiento del afecto, es decir, con la apatía afectiva que encontramos en la mayoría de los pacientes. Terminan teniendo menos iniciativa y parecen ajustarse más a las situaciones, con menos resonancia con los estímulos ambientales ?, dice.

Según el médico, la edad de aparición de los síntomas es más temprana en los hombres, que ocurre en la edad adulta joven, alrededor de 20-25 años, y en las mujeres, más tarde, alrededor de 30-35 años.

5 consejos para hacer frente a la esquizofrenia familiar

La esquizofrenia es una condición que inevitablemente afecta a toda la familia. Los siguientes consejos lo ayudan a tratarlo lo mejor que pueda:

1. Descubre la esquizofrenia

"La educación familiar sobre la naturaleza de la enfermedad y las estrategias de afrontamiento pueden disminuir notablemente las recaídas y mejorar la calidad de vida de los pacientes", dice Marcia.

En este sentido, es importante que no solo los padres, sino todos los miembros del hogar (para aquellos pacientes que tienen hermanos, los que están casados, etc.) sean conscientes de esta condición.

2. Tenga en cuenta los síntomas de la enfermedad.

Para tratar la esquizofrenia, debe conocer sus síntomas y la plasticidad que presenta ese individuo cuando presentará una descompensación clínica.El familiar tiene que aprender a reconocer cuáles son las características de ese individuo y su presentación sintomática ?, explica el psiquiatra.

3. Intervenir antes de que se complete la crisis

El miembro de la familia, sabiendo cuáles son las características y la presentación sintomática del individuo, podrá identificar los primeros signos de descompensación y puede intervenir antes de que se complete la manifestación psicótica, explica la psiquiatra Marcia.

4. Busque ayuda e información de personas conocedoras.

Buscar asociaciones familiares de pacientes, reuniones psicoeducativas sobre el tema y hablar con el psiquiatra del paciente son las mejores formas de aprender sobre la enfermedad, sin estigma ni prejuicio, para ayudar al paciente en sus dificultades diarias, como la adherencia a la enfermedad. medicamentos, afrontar los síntomas, socializar, realizar tareas, etc. ?, dice Marcia.

5. Apoye al paciente y elimine cualquier prejuicio

Es un error pensar que las personas con esquizofrenia no pueden vivir bien entre sus familiares y amigos. El psiquiatra explica que las personas con esquizofrenia pueden llevarse bien con sus familiares y amigos, así como una mejor adherencia al tratamiento, el apoyo de los miembros de la familia, su psicoeducación y menos prejuicios para quienes les rodean. "Los pacientes estabilizados pueden tener una vida familiar normal con sus trabajos y redes sociales", dice.

Tratamiento de esquizofrenia

El tratamiento de la esquizofrenia se basa en el control de los síntomas durante toda la vida utilizando medicamentos antipsicóticos. Existen antipsicóticos típicos, que son medicamentos más antiguos, que son muy efectivos para tratar los síntomas positivos pero tienen un perfil más alto de efectos secundarios. y antipsicóticos atípicos, con menos efectos extrapiramidales y más efectivos en el tratamiento de los síntomas negativos de la esquizofrenia ?, destaca Marcia.

Una vez que se diagnostica el trastorno, explica el psiquiatra, el tratamiento continuo es necesario ya que todavía no hay cura para él. Es decir, si el uso de medicamentos es correcto, hay control de la enfermedad. Si hay un uso irregular de la medicación, se producirán nuevas descompensaciones, similares a los tratamientos clínicos de patologías extremadamente diversas como diabetes, hipertensión, hipotiroidismo ?, dice.

Según el médico, los objetivos del tratamiento durante la fase aguda del tratamiento, cuando hay síntomas psicóticos, son:

• Evitar daños al paciente;
• Controlar el comportamiento alterado;
• Reduzca la gravedad de la psicosis y los síntomas asociados (por ejemplo, agitación, agresión, síntomas negativos, síntomas afectivos).

Durante la fase de estabilización, agrega Marcia, los objetivos del tratamiento son:

• Reduce el estrés en el paciente;
• Brindar apoyo para minimizar la probabilidad de recaída;
• Mejorar la adaptación del paciente a la vida comunitaria;
• Reducción progresiva de los síntomas;
• Consolidación de la remisión;
• Promoción del proceso de recuperación;
• Reintegración social.

Prevención de esquizofrenia

Marcia explica que el uso de sustancias como el cannabis (género de algunas plantas de las cuales la más famosa es Cannabis Sativa, de la cual se produce cannabis y hachís), el alcohol y otras drogas, pueden desencadenar brotes psicóticos, que pueden o no conducir a la instalación del marco esquizofrénico. "Por lo tanto, evitar el contacto con estas sustancias puede disminuir la posibilidad de que el individuo predispuesto desarrolle el trastorno", dice.

Mitos y verdades sobre la esquizofrenia

1. MITO: La mayoría de las personas con esquizofrenia son violentas o peligrosas.

Marcia explica que la mayoría de las personas con crisis psicóticas pueden tener un comportamiento violento o peligroso, dependiendo de la creencia delirante de la persona en esa situación / momento, porque sus habilidades de juicio están deterioradas. "Sin embargo, los pacientes con control sintomático de la enfermedad no son más violentos que las personas comunes que nos encontramos en la calle que nos rodea", dice.

2. MITO: La esquizofrenia puede ser causada por la negligencia de los padres.

Marcia señala que el trastorno es multifactorial y, a pesar de tener influencia del medio ambiente (incluidas las drogas, de esta manera), no puede desencadenarse exclusivamente por el comportamiento de los padres. "Los estudios con gemelos idénticos, adoptados y criados en entornos completamente diferentes, mantienen la misma incidencia de diagnóstico, lo que demuestra que el factor genético es mucho más importante en la génesis del trastorno", agrega el médico.

3. MITO: Si el padre tiene esquizofrenia, el niño necesariamente también lo tendrá.

Marcia señala que si uno de los padres tiene el trastorno, la probabilidad de que el niño desarrolle esquizofrenia es del 10-20%.

4. MITO: si una persona tiene esquizofrenia, debe permanecer en un hospital psiquiátrico.

Según Marcia, existe el estigma de los hospitales psiquiátricos.¿El concepto de asilo? ¿Tiene prejuicios y no se corresponde con la realidad vivida hoy?

El psiquiatra explica que un paciente esquizofrénico, así como un paciente bipolar, un paciente deprimido o un paciente con demencia, pueden beneficiarse de hospitalizaciones de por vida por períodos muy cortos de tiempo para protegerlos de crisis, y para el ajuste del tratamiento de drogas.

Sin embargo, es extremadamente perjudicial para los pacientes mantenerse alejados de su entorno durante mucho tiempo, en el viejo concepto de hospitalización psiquiátrica; ¿Qué tan dañino es para un paciente con asma (que también es una afección crónica) que desea permanecer en el hospital por temor a tener dificultad para respirar en casa?

5. MITO: si una persona tiene esquizofrenia, nunca podrá trabajar.

Según Marcia, los pacientes que están estabilizados y se adhieren correctamente a su tratamiento pueden tener una vida normal. ? El enfoque del tratamiento multidisciplinario es reinsertar a los pacientes en la sociedad, en su vida diaria, para que puedan trabajar, salir, casarse, divertirse ?, destaca.

6. MITO: las personas esquizofrénicas son vagas.

No es correcto decir que las personas esquizofrénicas son flojas. Pero Marcia explica que los síntomas negativos, cuando están presentes, hacen que los pacientes sean más apáticos y aplanados (falta de entusiasmo, vitalidad). "Sin embargo, el objetivo del tratamiento es lograr la remisión de estos síntomas, de modo que el paciente pueda realizar todas sus actividades ordinarias, con calidad y bienestar", dice.

7. VERDAD: no hay cura para la esquizofrenia.

De hecho, uno nunca puede curar la esquizofrenia. Sin embargo, Marcia señala que "hay un tratamiento disponible con medicamentos más nuevos, con un perfil más bajo de efectos secundarios, que buscan una remisión sintomática, para que el paciente tenga menos recaídas, con una mayor calidad de vida, así como ¿Un perfil más bajo de efectos residuales y degenerativos ?, concluye el psiquiatra.

Esquizofrenia - Cómo ayudar a un familiar que la padece (Abril 2024)